Early decreased HBV RNA and HBsAg levels predicts treatment effect in children with CHB

[早期HBV RNA的下降水平与HBsAg水平能够预测孩童慢乙肝患者的治疗效果]

研究机构：解放军第五医学中心（北京302医院）

文章作者：Yanwei Zhong, Min Zhang, Ce Shi, Jiaojiao Xu, Hanwen Zhang, Xiaotong Chang, Jia Liu, Wenling Wang, Xiuchang Zhang

内容摘要：

方法：该研究共收集222名1-17岁的孩童慢乙肝患者，并且接受48周单干扰素（IFNα）或是干扰素+核苷类药物联合治疗，使用AUROC曲线评估HBV RNA在预测HBsAg清除方面的作用。

结果：第48周HBeAg阳性儿童的HBsAg清除率为32.0%。在预测HBsAg清除时，24 周时HBV RNA和 HBsAg水平的联合使用效果，明显优于HBV其他生物标志物。HBV RNA从基线到第24周，降低水平>2.7 log10 拷贝/ml ，结合HBsAg 水平降低 >2.02 log10 IU/ml ，在预测第48周时HBsAg 清除上具有很强的预测能力，阳性预测值，阴性预测值、敏感性和特异性分别为78.9%，86.8%、100.0%和72.9%。

结论：从基线到治疗第24周，HBV RNA联合HBsAg的下降可以早期预测HBeAg阳性儿童的HBsAg清除。

HBV RNA – is it ready for clinical use?

[HBV RNA是否可以用于临床？]

研究机构：Department of Internal Medicine, Union Hospital Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong

文章作者：Dr. Henry Lik Yuen Chan

内容摘要：

前基因组HBV RNA是一种新型的诊断生物标志物，用于监测慢性乙型肝炎疾病进展。它反映了肝内cccDNA的转录活性。在未经治疗的患者中 HBV RNA水平与其他HBV病毒标志物（包括HBV DNA和HBV HBcrAg）有较好的相关。HBV RNA的主要临床应用是核苷（酸）类似物经治患者，因为通常这一类患者的HBV DNA已经低于检测下限。

HBV RNA的存在表明在患者体内仍然保留了残存的病毒活性，HBV RNA阳性与肝细胞癌的风险及肝炎发作的风险相关。